Zorgverzekering Spanje

Ga je in Spanje wonen of heb je er een (tweede) huis, dan wil je vooral dit weten: hoe kom je in de zorg, wat is er publiek geregeld, en wanneer is een particuliere zorgverzekering handig. Spanje heeft een sterk publiek zorgstelsel, maar je toegang en je wachttijd hangen af van je situatie en regio. Hieronder vind je de basis, zodat je kunt inschatten welke zorgoptie bij jou past.

Hoe werkt het zorgstelsel in Spanje in grote lijnen?

Spanje kent een publiek zorgstelsel (de “Seguridad Social”) waar veel inwoners gebruik van maken. De zorg is in de basis regionaal georganiseerd. Dat merk je vooral in hoe je je inschrijft, welke gezondheidscentra je hebt en hoe vlot je doorverwezen wordt. Spoedzorg is er uiteraard ook, maar voor “gewone” zorg loopt de route meestal via je lokale gezondheidscentrum.

In de praktijk heb je grofweg drie routes om zorg te regelen:

• Publieke zorg via het Spaanse systeem (als je er recht op hebt).
• Particuliere zorgverzekering (volledig privé, of als aanvulling op publiek).
• Tijdelijke dekking voor korte verblijven, bijvoorbeeld met een Europese zorgpas voor noodzakelijke zorg.

Wil je eerst begrijpen hoe zorg in Spanje in het algemeen is opgebouwd, inclusief de rol van regio’s en het verschil tussen publieke en private zorgaanbieders, lees dan ook de pagina over gezondheidszorg in Spanje.

Publieke zorg: wanneer val je onder het Spaanse systeem?

Publieke zorg is meestal gekoppeld aan je sociale zekerheidspositie: werken in Spanje, een Spaans pensioen of een andere grond waardoor je meedraait in het systeem. Als je “in het systeem zit”, krijg je toegang tot een gezondheidscentrum en een vaste huisarts (médico de cabecera) die je zorg coördineert.

Welke zorg krijg je via de publieke route?

Met toegang tot de publieke zorg kun je in de basis rekenen op huisartsenzorg, doorverwijzingen naar specialisten, ziekenhuiszorg en spoed. Veel zaken zijn (grotendeels) gedekt, maar niet alles is volledig gratis. Denk bijvoorbeeld aan eigen bijdragen bij medicijnen, en soms langere wachttijden voor niet-acute zorg.

Hoe kom je binnen in de publieke zorg?

De exacte stappen hangen af van je situatie (werknemer, zelfstandige, gepensioneerd, gezinslid) en je regio. Wat vrijwel altijd terugkomt: je moet je administratief correct registreren en aantonen dat je recht hebt op zorg. Omdat dit sterk samenhangt met je status in Spanje, staat dit onderwerp uitgebreider op onze pagina over sociale zekerheid in Spanje.

Vraag: heb je in Spanje altijd recht op publieke zorg?

Nee. Je hebt doorgaans recht op publieke zorg als je via werk, uitkering of pensioen in het Spaanse (of gekoppelde) sociale zekerheidsstelsel valt, of als je via een andere regeling toegang krijgt. Zonder die basis kies je vaak voor particuliere dekking of een andere passende oplossing.

Particuliere zorgverzekering: waarom kiezen veel expats hiervoor?

Ook als je (straks) toegang hebt tot de publieke zorg, kiezen veel Nederlanders en Belgen in Spanje voor een particuliere zorgverzekering. Dat is meestal geen “moetje”, maar een keuze voor gemak, snelheid en meer regie.

De belangrijkste voordelen van particulier verzekerd zijn

• Sneller toegang tot specialisten: vaak kortere wachttijden bij niet-spoedeisende klachten.
• Meer keuzevrijheid: je kiest vaker zelf je arts of kliniek binnen een netwerk.
• Comfort en taal: privéklinieken bieden geregeld meer comfort en soms makkelijker Engelstalige service (verschilt per locatie).
• Praktisch bij verblijf buiten je “regio”: handig als je veel reist binnen Spanje en snel ergens terecht wilt.

Waar moet je globaal op letten (zonder in polissen te duiken)?

Voor je oriëntering is het vooral belangrijk om te beseffen dat particuliere verzekeringen vaak werken met:

• Wachttijden voor bepaalde behandelingen (bijvoorbeeld bij geplande zorg).
• Uitsluitingen of beperkingen bij bestaande aandoeningen (dit verschilt sterk per situatie).
• Netwerken: je bent vaak aangewezen op artsen/klinieken die bij de verzekeraar horen, tenzij je een vergoeding-variant hebt.

Als je vooral twijfelt omdat je verwacht zorg nodig te hebben of omdat je zekerheid wilt over kosten, is het slim om ook te kijken naar hoe rekeningen in de praktijk uitpakken. Op onze pagina over medische kosten in Spanje vind je voorbeelden van kostenposten waar mensen vaak niet aan denken.

Wat is de rol van de EHIC-kaart als je (nog) niet in Spanje woont?

Ben je tijdelijk in Spanje, bijvoorbeeld op vakantie of terwijl je nog oriënteert op een woning, dan is de EHIC (Europese zorgpas) bedoeld voor medisch noodzakelijke zorg tijdens je verblijf. Het is geen vervanging van een woon- en verzekeringssituatie in Spanje, en het dekt ook niet “alles wat je graag wilt” aan zorg.

Vraag: is een EHIC genoeg als je in Spanje gaat wonen?

Meestal niet. De EHIC is gericht op tijdelijk verblijf. Ga je echt emigreren of langdurig wonen, dan heb je doorgaans een structurele oplossing nodig via het publieke stelsel of een particuliere verzekering.

Wil je precies weten wat de EHIC wel en niet dekt en wanneer je ermee terechtkunt, lees dan de uitleg over de EHIC-kaart in Spanje.

Publiek of privé: wat past bij jouw situatie?

Voor de meeste mensen zit de keuze niet in “goed of slecht”, maar in wat je belangrijk vindt: prijs, snelheid, keuzevrijheid en zekerheid.

• Je werkt (of gaat werken) in Spanje: dan is publieke zorg vaak de basis. Particulier kan interessant zijn als je sneller toegang wilt tot specialisten.
• Je gaat er (deels) wonen maar je situatie is nog in beweging: dan kijken veel mensen eerst naar een tijdelijke of particuliere oplossing, totdat alles administratief rond is.
• Je woont in een druk gebied: in sommige regio’s ervaren mensen meer wachttijd in de publieke route, waardoor privé aantrekkelijker wordt.
• Je wilt vooral zekerheid over toegang: privé kan rust geven als je snel geholpen wilt worden en niet afhankelijk wilt zijn van regionale drukte.

Praktisch: hoe loopt zorg in Spanje meestal in de dagelijkse praktijk?

In het publieke systeem start je vaak bij het lokale gezondheidscentrum en werkt het met afspraken en doorverwijzingen. In de private zorg kun je geregeld directer naar een specialist, afhankelijk van je dekking en netwerk. Voor spoed kun je terecht bij spoedposten en ziekenhuizen, maar waar je precies heen gaat en wat gebruikelijk is, verschilt per regio.

Als je wilt weten hoe je een huisarts vindt, hoe ziekenhuizen werken en wat je kunt verwachten van wachttijden en doorverwijzingen, kijk dan op ziekenhuizen en huisartsen in Spanje.